搜狐健康文/吴施楠“福建是在做中长期的大手笔改革！作为全国首批综合医改试点省份，起到了先行先试的作用，较好完成了国家赋予的试点任务，为全国医改提供了系列的探索经验及值得认真研究的案例。” 国务院深化医药卫生体制改革领导小组专家咨询委员会委员、中国人民大学医改研究中心主任王虎峰对福建医改做出了高度评价。10月10日，国务院医改办在福建省福州市召开医疗保障管理体制改革调研座谈会。王虎峰作为长期研究医改的学者及对口联系福建试点省份的国务院医改专家咨询委员会委员，在全国卫生与健康大会顺利召开及医改工作正面临新任务、新挑战的大背景下，从三个方面深入解读了福建医改。一是围绕构建大健康的格局、迎接新的挑战。从全局来看，要实现“一个转变、两个平衡”。一个转变即是健康大会提出的＂以治病为中心转向以健康为中心＂；＂两个平衡＂，即是＂十三五＂期间面临两个重大挑战：即医疗服务供给和需求平衡，这里面既有总量的平衡也有结构的平衡；还有一个平衡是财务供给需求的平衡，包括财政可持续投入、医保基金的自身平衡。这是我们十三五期间的重大课题。战略性谋划应该围绕＂一个转变两个平衡＂展开。二是从医改角度探索三医联动的新路径。三医联动有多个层面的问题及其实现方式，怎样从体制的、职能的、功能的、技术的手段进行整合，把医改做成一盘棋，这是医改的重要目标，这样我们才能构建覆盖生命全周期的健康保障模式。三是关于医改的动力。从2009年新医改实施以后，随着大的医疗体制框架的逐步确立，我们重点要逐步转向建立以质量和效益为导向的精细化管理。几年前，我写了一篇文章是关于医改周期的，研究了世界上15个国家110年266次医改实践，我们发现，一开始各国的规律都是没有制度建制度，但建了制度以后就是怎样提高质量和效率，怎么样让质量和效率达到可持续的水平，这也是我们下一阶段“十三五”期间要解决的问题。此外，王虎峰指出福建医改有两大特点：一是突出大医保在医疗资源配置中的重要地位和作用，通过医保带动药品耗材招标采购，医疗服务价格调整、谈判、结算及定点协议管理等工作。整合了六个部门的职能，这不是简单城乡居民医保整合，他们在众多选择中做出这样一个选择，不是为了完成眼前的任务，而是从中长期发展稳定大局考虑的，从根本上统筹协调供给侧和需要侧的关系，适应刚才我讲的＂一个转变、两个平衡的需要＂而做的。不宜表层化和简单化类比和观察。二是福建在职能、体制整合上做了一个＂大手笔＂的探索，是构建大健康特别是精细化管理方面进行的新布局。下一阶段，随着健康中国2030纲要和十三五医改规划的出台，我们很快就会发现十三五期间面临的很大挑战是财政投入和医保基金的压力，还有一个就是我们应对慢性疾病带来的挑战，会感觉到压力非常大。希望福建通过构建新的三医联动和精细化管理体系为我们下一阶段去应对这种挑战进行探索。王虎峰表示，从开始布局到产生效果、到大家通过客观评价认识到它的优点，最后到解决问题是一个过程。呼吁社会给福建医改一些时间。福建是为了适应作为综合医改试点的示范省份，为了适应十三五期间将面临的挑战，自加压力，先行探索的，这个改革是面向十三五甚至中长期的改革，希望从现在开始做好系统的客观评估研究，及时总结相关的经验，期待通过3～5年的积累，得到更好的改革成果。